Definitie nevralgia de trigemen
Nevralgia de trigemen este o afectiune caracterizata prin aparitia unor dureri de scurta durata (secunde, minute), foarte intense – descrise de bolnav ca un „soc electric” sau „lovitura de pumnal” – care debuteaza si se sfarsesc la fel de brusc, la nivelul unei jumatati a fetei (hemifata) in teritoriul inervat de nervul trigemen. Acesta este un nerv senzitiv si se distribuie fiecarei jumatati a fetei prin trei ramuri: mandibulara, maxilara si oftalmica. In mod obisnuit, durerea este limitata la una sau cel mult doua ramuri ale nervului trigemen. Evolutia in timp in nevralgia de trigemen tinde sa devina tipica. Apar intervale dureroase tot mai lungi si mai intense, iar remisiunile tot mai scurte. Sunt si situatii in care evolutia in nevralgia de trigemen este considerata atipica: durere persistenta si raspuns slab la tratamentul medicamentos. In nevralgia de trigemen sunt descrise doua forme:
– nevralgia de trigemen esentiala (idiopatica, clasica), despre care vom vorbi in continuare
– nevralgia de trigemen secundara (simptomatica), care se datoreaza unei afectari structurale a nervului trigemen (tumori, malformatii vasculare, accidente vasculare, traumatisme cerebrale, boli infectioase si inflamatorii.
Diagnostic nevralgia de trigemen
Urmatoarele caracteristici ale durerii sunt importante pentru punerea corecta a diagnosticului in nevralgia de trigemen.
Sediul durerii: la nivelul unei jumatati a fetei, cel mai frecvent maxilar, mandibular si mai rar la nivelul ochiului (ramura oftalmica).
Caracterul durerii: este descrisa de pacient ca cea mai intensa durere suferita vreodata, ca un „soc electric” sau ca o „lovitura de pumnal”. Intensitatea durerii este maxima de la debut si dispare brusc.
Durata: de la cateva secunde pana la 3-4 minute, urmate de o perioada de linistire. De asemenea, se pot grupa in salve urmate de o perioada asimptomatica. Pe termen lung perioadele fara dureri se pot intinde pe parcursul catorva luni.
Aparitia: durerea poate apare spontan, dar poate sa fie si provocata. Stimuli obisnuiti ca atingerea cu un obiect sau cu mana, spalatul, rasul, mestecatul, curatarea dintilor, vorbitul pot declansa durerea. Acesti factori au fost numiti trigger, iar existenta unor zone la nivelul fetei unde acestia declanseaza durerea, a dus la denumirea de zone trigger (aripa nasului, barbia, regiunea buzelor, gingia).
Comportamentul de evitare este un important indiciu pentru diagnostic. In majoritatea situatiilor in care apar cefalee sau dureri faciale, pacientul tinde sa aplice comprese calde sau reci, sa maseze zona respectiva. In cazul acesta pacientul va evita orice manevra sau gest care duce la aparitia durerii.
Investigatii suplimentare
RMN cerebral este necesar pentru diferentierea de nevralgia de trigemen secundara (simptomatica).
Diagnostic diferential
Pe baza examenului neurologic completat cu examenul RMN se vor exclude urmatoarele afectiuni:
– nevralgia de trigemen secundara (simptomatica)
– migrena
– nevralgia postherpetica
– durerea faciala atipica
– algii vasculare ale fetei
Tratament medical
Tratamentul medical este prima alegere in nevralgia de trigemen, in caz de esec se apeleaza la interventia chirurgicala. Medicatia administrata NU modifica evolutia bolii si nici nu scade frecventa crizelor dureroase. Scopul terapiei este controlul durerii pana la aparitia remisiunii sau pana la momentul interventiei chirurgicale.
Tratamentul se incepe cu un singur medicament, a carui doza va fi crescuta progresiv pana cand devine eficient sau pana la momentul aparitiei reactiilor adverse. Daca medicamentul initial ales nu este eficient, se incearca un alt preparat.
Clase de medicamente folosite:
Antiepileptice: cel mai frecvent folosita este Carbamazepina. Se foloseste initial in doze mici, crescute progresiv pana la nivelul la care controleaza simptomele in nevralgia de trigemen. Ulterior doza poate fi scazuta prin tatonare si chiar se poate renunta la administrare daca nu mai apar episoade dureroase. Alte preparate utilizate sunt Oxcarbazepina (un analog al Carbamazepinei), Gabapentin, Lamotrigina, Phenitoin (avand avantajul administrarii intravenoase in episoadele severe ale bolii) si acidul valproic.
Antidepresivele de tipul amitriptilinei, nortriptilinei, doxepinei, clomipraminei, au actiune analgezica si pot fi folosite cu succes pentru a trata nevralgia de trigemen.
Baclofenul se foloseste de obicei in asociere cu un antiepileptic (Carbamazepina). Necesita prudenta la reducerea dozelor, putand apare crize convulsive, iluzii, halucinatii, daca se intrerupe brusc administrarea.
– nu initiati un tratament decat la indicatia medicului.
– nu intrerupeti brusc administrarea unui preparat.
– adresati-va medicului curant daca tratamentul este ineficient, daca apar simptome noi sau daca durerea a devenit insuportabila.
– tineti un jurnal al durerii in care sa notati frecventa aparitiei crizelor, cat de intensa este durerea, cat de eficient este tratamentul. Acest lucru este util atat pentru stabilirea dozei si a orarului de administrare a medicamentelor, cat si pentru evaluarea raspunsului la tratament.
Tratament chirugical
Tratamentul chirurgical in nevralgia de trigemen este rezervat cazurilor ce nu au beneficiat de ameliorare a durerii prin tratament medical si, evident, nevralgiei de trigemen simptomatice (secundare) odata cu descoperirea cauzei organice.
Initial se identifica ramura nervului trigemen care este afectata, in functie de aceasta se alege si procedeul operator cel mai convenabil.
Tratamentul percutan cu radiofrecventa in nevralgia de trigemen face ca durerea sa diminue prin provocarea unei amorteli permanente. Alta metoda mai riscanta si cu rezultate inferioare radiofrecventei este sectionarea radacinii nervoase afectate. Injectarile efectuate cu alcool sau cu glicerol pot fi eficiente in anumite situatii.
Rata de recidiva dupa aceste proceduri nu este de neglijat, iar reaparitia durerii impune repetarea interventiilor.
Decompresia neuro-vasculara este o alta metoda chirurgicala, mai complexa decat precedentele. Consta in aplicarea unei piese de teflon intre radacina afectata si vasul de sange ce o comprima. De remarcat ca, in cazul acestui tip de interventie, pacientul nu va ramane cu amorteala permanenta la nivelul fetei. Si in cazul acestui tip de interventie rata de recidiva se situeaza la 15-20%.
Buna ziua,
Tineti legatura cu medicul dumneavoastra neurolog. Din cauza frecventei mari a episoadelor dureroase, este posubil sa aveti nevoie de profilaxie (medicamente administrate zilnic pentru a scadea frecventa episoadelor de migrena)
Buna ziua.de 3 saptamani am dureri îngrozitoare pe partea dreaptă a capului cu tot cu sinus ureche gat.Am fost la medic si a spus că sunt migrene.mi-a prescris Rizatraptan care într-adevăr ma ajuta dar a doua zi o iau de la capat cu durerea care este groaznica. Ce pot face?
Buna ziua,
Daca nervul trigemen ar fi sectionat, nu ar mai exista durere in zona aceea a fetei. Probabil este o nevralgie de trigemen si ar trebui ajustate dozele de carbamazepina pana la controlul durerii.
Buna seara! In urma cu 6 luni am fost la chirurg pt a mi opera un molar de minte inferior dreapta .Dupa interventie nu mi am simtit barbia ,buza si urca putin spre zona nasului in partea dreapta unde era situata maseaua de minte.Dupa un timp aceasta paralizie a urcat pana la ochi mai exaxt sub ochi partea dreapta si de 3 luni nu mai simt nici partea dreapta a limbii.In schimb la dus am dureri insuportabile pe zona maxilarului .Doar la exterior ma doare maxilarul teribil este o senzatie de parca mi ar zbura dintii din gura ,parca este o bormasina bagata in dinti.Fac tratament cu allanerv,carbamazepina,neuromultivit,etc…. Dna doctor zice ca sigur imi voi reveni …..eu nu stiu ce sa mai cred.Tot sper sa mi revin dar nu vad nicio imbunatatire.Am fost si la neurologi,stomatologi,chirurgi,.Unii neurologi au vazut pe rmn nervul trigemen sectionat,altii au zis ca este doar lezat puternic iar altii zic ca este vorba de nervul senzitiv.As mai dori o parere va rog muuuult.Multumesc!
Buna ziua,
Ar trebui reevaluata neurologic si stabilita alta schema de tratament.
Buna ziua de mai bine de 5 ani mama mea are o durere cumplita in partea dreapta a maxilarului pe iesirea din spital ia dat diacnosticul de Nevralgia de trigemen drapta ia Carbamazepina in doza destul de mare mati putea ajuta cu ceva sau sa ma indrumati sa mearga undeva la ceva Medici
Buna ziua,
Simptomele pe care le descrieti, localizarea si intensitatea durerii, nu au nicio legatura cu nevralgia de trigemen.
Buna seara. De 2 luni mi a aparut o mica umflatura in spatele urechii pe osul mastoidian, nedureroasa de marimea unui bob de mazare. de 4 zile s-a inflamat si am inceput sa am dureri in zona urechii stangi pana in ceafa si la tampla stanga. durerea apare mai ales atunci cand iau contact cu aerul rece. am fost astazi la ORL si in urma consultului mi s-a pus diagnosticul de nevralgie de trigemen stang. am primit tratament cu ibuprofen timp de 5 zile sa vedem daca dispar durerile si multigamma. imi puteti spune o parere avand in vedere simptomele mele? precizez ca nu am dureri atat de mari ca cele descrise in articol si nici in zona mandibulara si nici nu am fost lamurita in legatura cu nodulul aparut pe osul mastoidian. va multumesc
Buna ziua,
Daca diagnosticul este de nevralgie de trigemen, este foarte probabil ca acele dureri sa reapara. Cred ca e necesar un RMN cerebral.
Buna ziua! Săptămâna aceasta am avut în două seri dureri îngrozitoare pe partea dreaptă a capului persistand parca mai mult pe ureche, facandu-ma sa cred ca am otita si am fost la ORL unde mi-a scos un dop de ceara si mi-a dat carbamazepina sa iau in cazul in care ma va mai durea. Asta a fost dupa prima seara de durere, a doua seara am avut dureri mai mari care au persistat mai mult luând si carbamazepina si anti inflamatoare. După a doua seara de durere am fost la neurolog unde am fost diagnosticata cu nevralgie trigemen și mi-a prescris 3 zile dexametaxona Injectabil, carbamazpina 1/2 dim, 1/2 pranz, 1 seara, gabaran 1 seara, iar dupa 3 zile de dexa să iau tador. Mi-au trecut durerile dupa prima zi de tratament însă ametesc foarte tare. As vrea sa stiu daca acele dureri insuportabile imi vor mai reapărea, daca este nevoie de un RMN sau ce trebuie sa fac sa nu mai trec prin asa ceva?
Buna ziua,
Pareza faciala si nevralgia de trigemen sunt doua lucruri diferite. Ele apar prin afectarea nervului trigemen si a nervului facial. Este posibil ca cei doi nervi sa fie afectati concomitent in anumite situatii. Continuati tratamentul prescris de medicul neurolog si mergeti periodic la control.
Acyclovir pt 15zile 4pe zi medrol 2pe zi apoi1pe zi si celelalte pe termen lung de cel putin o lună gabaran 3/zi carba3/zi si zaldiar2/zimultumesc mult
Bună ziua , recent cam de doua saptamani am facut o partea facială pe partea stângă am făcut ct la cap si nu am probleme chiar si fata ă inceput sa isi revina problema este ca ma doare capul îngrozitor nu pot sa fac nimic nu pot sa dorm ma doare in spate in partea stângă chiar cu maxilar .medicul neurolog a zis ca este o nevralgie de trigemen si ceva de zona zoster tratament – acyclovir medrol carbamazepina gabaran ma simt foarte ametit si tot ma doare capul credeti ca se poate face acea nevralgie de la pareza faciala ? Va multumesc mult
Buna ziua,
Exista situatii (foarte rare) in care sunt afectati nervii trigemeni. Este insa putin probabil in cazul durerilor la nivelul ambelor hemifete sa vorbim de o nevralgie de trigemen.
Daca durerile sunt pe ambele parti ale fetei/capului nu este vorba de nevr de trigem? Obligatoriu pe o parte? Am inceput sa am dureri faciale si la tample, de ambele parti, in urma unei subluxatii atm. Multumesc mult.
Buna ziua,
Trebuie sa mergeti la un consult neurologic. Variante de tratament exista, dar ele trebuie stabilite numai in urma unui consult neurologic.
Buna ziua ma numesc simion nicu si as vrea sa va intreb si eu ceva. in 2010 aveam dureri fregvente de cap si ma durea cu urechea stinga cu tot .am mers la orl nimic am mers la stomatolog ca simteam o durere in molaru sting nimic am mers la neurolog si ma trimes sa fac un rmn la cap raspunsul a fost ca nu aveam probleme la cap .neurologul mi-a dat ca diagnostic nevralgie de trigemen .am luat carbamazepina ma mai lasau durerile dar arsura siamorteala buzei cu barbieisi a ochiului pina la tinpla sus o simnt mereu . se mai amelioreaza dar cind ma rad partea stinga o simt amortita rau si ma arde toata partea de fata cam 2 zile dupa acea isi mai revine incet o mai calmez mereu cu antinevralgic zilnic as vrea sa stiu si eu daca ar exista si pentru mine alt tratament sau alta interventie ca a devenit siciitoare si insuportabila uneori si in activitatile zilnice din 2013 nu am mai mers la medic dar iarna se accentuiaza .va multumesc cu respect
Buna ziua,
Durerea si senzatiile pe care le percepeti sunt atipice pentru o nevralgie de trigemen. Trebuie cautat impreuna cu medicul dumneavoastra neurolog o varianta de tratament care sa controleze durerea si senzatiile pe care le descrieti.
Buna ziua,
De cativa ani am dureri de cap atunci cand ma culc(la cateva minute dupa ce pun capul pe perna). La inceput par a fi usoare furnicaturi, senzatie de caldura, care devin treptat dureri destul de puternice, care nu te lasa sa dormi. Durerea o resimt doar pe partea care vine in contact cu perna! Daca ma intorc pe alta parte in pat situatia se repeta. Daca ridic capul de pe perna, durerea se micsoreaza treptat pana raman doar acele furincaturi si amorteli suportabile. Cand ma ridic din pat, dupa putin timp durerea se diminueaza, as putea spune ca ramane doar o senzatie de presiune usoara si discrete furnicaturi, nederanjante foarte mult. Aceste probleme dureaza de la cateva zile la cateva luni. In prezent iau Gabaran 100+100+300, la recomandarea medicului neurolog, dar situatia nu s-a schimbat. Rezumand as putea spune ca problemele sunt doar atunci cand imi sprijin capul de ceva: perna, spatarul de la fotoliu, mainile pe cap, etc. Altfel ziua situatia este acceptabila.
Mentionez ca efectuez la 2-3 ani RMN cerebral, ultimul in 2016 cu substanta de contrast(am leziuni demielinizante inactive), descoperite in 2009 si nu acuz alte probleme de sanatate majore, iar aceste dureri sunt de 3-4 ani. Am varsta de 65 ani.
Astept o opinie de la Dv. si va doresc toate cele bune! Va multumesc!
Buna ziua,
Daca durerea nu cedeaza la tratamentul prescris, ar trebui sa mergeti la un consult neurologic.
Buna ziua, de vreo 3 saptamani ma cam doare capul…adica fruntea..ochii…sub sprancene simt o presiune…nu imi trece cu nici un medicament..am facut radiografie la sinusuri..nu am nimic..am fost la oftalmologie..nimic..mi-a zis ca am nevralgie..mi-a dat paracetamol si vimovo…iau de 2 zile si nu vad nici o imbunatatire….ce ar trb sa iau?sau cat ma va tine durerea asta?multumesc!!
Buna ziua,
Nu pare a fi nevralgie de trigemen din ceea ce descrieti. Mergeti la un consult de neurologie.
Buna ziua,
Nevralgia de trigemen nu se mosteneste. Cauzele declansarii nevralgiei de trigemen le gasiti in articol.
Buna ziua nevralgia de trigermen se moștenește,pt ca cunosc un caz in care are si tatal si fiica si as vrea sa stiu care sunt cauzele declansarea acestei boli?
Buna seara, am si eu o mare problema, am dureri de cap insuportabile, aproape ca nu ma ridic din pat, cu stari de greata.Am facut computer tomograf, radiografie la sinusuri, medicul de la ORL mi-a spus ca nu am nimic si mi-a dat trimitere la medicul neurolog.Durerile de cap sunt doar pe partea stanga, de la tampla, ochi, nas si dupa ureche…dar cel mai tare simt o presiune puternica doar in tampla, spre ochi si am tendinta sa nu mai stau cu el deschis, dreapta este perfect normala.Am ajuns sa iau medicamente cu pumnul…ketonal, quarelin, paracetamol sinus, tador si nu ceda cu nimic, apoi am incercat cand am avut dureri carbamazepina cu un antiimflamator si a mai cedat, dar am ajuns sa fac dexametazona cu refen si cedeaza durerea in 30min.Intrebarea mea este credeti ca ar putea fii nevralgie de trigemen?Durerea a fost intotdeauna doar pe partea stanga, de la ochi, tampla,nas si dupa ureche..si dureaza de dimineata pana a doua zi la pranz.
Buna ziua,
Din ce descrieti nu pare sa fie o nevralgie de trigemen. Pana la un consult neurologic, pentru controlul durerii e suficient un antiinflamator.
Buna seara! Totul a inceput cu o durere spontana la nivelul Premolarului 2 respectiv Molarului 1 superior (dreapta), care a iradiat la nivelul urechii drepte. Dupa aproximativ 30 de minute a inceput sa ma doara si eminenta frontala dreapta pana la nivelul arcului supraciliar drept. Am incercat sa fac fata durerilor, dar nevoia m-a impins sa iau un Ketonal (100mg) cu apa. La contactul apei cu dintii laterali superiori drepti am simtit o durere scurta dar ascutita, am facut percutia cu ajutorul unei oglinzi dentare, dar durerea nu a mai fost resimtita. Nu am carii sau alte afectiuni dentare (am fost saptamana trecuta la un control stomatologic). Acum, dupa o ora de la administrarea Ketonalului, inca mai simt o durere slaba, pulsatila si difuza pe toata partea dreapta a fetei.
Doresc sa mentionez faptul ca astazi am umblat in tricou cu maneca scurta afara la aer rece, poate avea o legatura cu durerile resimtite din aceasta seara? Poate fi o nevralgie de trigemen? Ce as putea face inainte de a vizita un medic?
Va multumesc anticipat!
Buna ziua,
Din ceea ce descrieti, e foarte posibil sa fie acesta diagnosticul. Va sfatuiesc sa urmati un tratament prescris de medicul neurolog.
Buna ziua! In Aprilie am avut parotidita inflamatorie bilaterala. A fost tratată cu doxiciclina si HHS! Din Octombrie mi-au aparut dureri pe partea stânga! Dureri scurte, insuportabile in zona maxilarului si disconfort la tâmpla. Doua zile am durat câteva ore, in rest 2-3 minute si nu a cedat la nicio pastila.
Ieri seara a fost o durere cumplita.. localizata in ultima măsea.. simteam ca ceva se zbate acolo si nu suportam nici apa sa beau. M-a ținut cam o ora, după care nu am mai avut nimic. Durerea se muta din spate, la dinții din fata. Ma tine câteva minute durerea.. apare brusc si ma lasa brusc.Mi s-a pus diagnosticul de nevralgie de trigemen. Ce credeți?
Multumesc mult!
Va multumesc din suflet, voi merge la un medic neurolog.
Buna ziua,
Din ceea ce descrieti, pare sa nu fie vorba de nevralgie de trigemen.
Buna,
Recent am fost bolnava de gripa si in aceeasi perioada am cazut jos. Nu m-am lovit cu capul dar am simtit un impact de la cadere si la nivel de cap. Am dureri de cap in zona nasului, fruntii, ochilor, dar si timplei. Durerea este permanenta de la simpla presiune pina la durere mai simtioare dar ma simt rau permanent, simt oboseala si aer rece pe nas. Am fost diagnosticata cu nevralgia nervului trigemen de catree medic neurolog, iar medicul ORL a exclus o problema de ORL in baza radiografiei (sinusuri frontale, maxilre si bilaterale pneumatizate). Durerile si oboseala insa nu pleca dupa medicatie cu nemisulida si Benevron (complex vitamine B). Peste tot scrie ca nevralgia nervului trigemen e pe o parte a fetei si are caracter spontan si nu permanent. Este oare diagnoza mea corecta?
Da, este posibil sa fie o nevralgie de trigemen. Va sfatuiesc sa consultati un medic neurolog
Am avut o lucrare dentara la cei 6 dinti din fata jos si o proteza scheletata.Din momentul in care mi-a pilit dintii am inceput sa am o arsura pe limba iar cand apas pe cei 6 dinti parca ma curenteaza.Medicul stomatolog a zis ca sa iau carbamazepina ptr trigemen. Este posibil sa fie asa ceva? Am perioade de liniste dar cel mai mult de stare psihica proasta. Ce parere aveti?
Buna ziua,
Este nevoie de un consult neurologic pentru a vedea cum putem reduce/modifica dozele medicamentelor. Puteti face o programare la telefon 0314250805. Daca sunteti asigurat si veniti cu un bilet de trimitere de la medicul de familie pentru neurologie, consultatia este gratuita.
Sunt consumator de acid valoric 500 mg de 3 ori pe zi de 7 ani.Acum un an în urma unei intervenții stomatologice,am scos măseaua de minte pe partea dreapta jos,fiind operat pe creier pe aceeași parte,au apărut dureri insuportabile a gingiei de la măseaua de minte pana la canin.Am fost diagnosticat cu nevralgie de trigemen și ca medicament carmabazepina de 200 mg de 2 ori pe zi dimineața și seara.Durerea a cam dispărut daca nu fac întreruperi de carmabazepina.Sunt prea multe antiepileptice.Ce sfat îmi dați sa mai continui cu toate sau sa reduc din ele.Sau ce altceva să fac sa nu mai iau carmabazepina că mă TURTESTE.Daca nu iau carmabazepina durerea revine.
Doilea an
Buna ziua,
Ar trebui sa mergeti sa va vada un medic neurolog.
Buna ziua . de vreò treni luni am problemi cu parte a stanga. Cum vorbesc ies afara ma ia durerea de toata parte a. Nu stiu ce sa FAC ca nu mai pot.IMI trece vreo saptamana a poi ma ia IAR. Am incercat cu multe medicine . eu sunt in afara tari.vin in tara de sarbatori.ce trebuie sa FAC ? Unde sa ma duca.nu stiuu .PS am probleme si cu cervicala.incotr-o trebuie sa ma duc .
Buna ziua,
Sigur ca da. Luati un bilet de trimitere pentru neurologie de la medicul de familie si faceti o programare la numarul 0314250805.
Buna seara!
În cursul acestei săptămânii am avut de 2 ori dureri puternice în toată partea dreapta a capului până la gat( tâmplă, ureche, maxilar, dantura), niște dureri insuportabile care au durat atât prima cât și a doua oară 2-3 ore, niște junghiuri. Am mers la camera de gardă a orașului Buftea, iar medicul mi-a spus că este vorba cel mai probabil de nevralgie de trigemen. Puteți va rog să mă sfătuiți ce as putea face. Îmi pot face o programare la cabinetul dumneavoastră? Mulțumesc din suflet pentru răspuns.
Buna ziua,
Mai sunt posibile cateva variante de tratament medical, dupa un consult neurologic.
Bună seara ! mama mea are nevralgie de trigemeni bilaterala . Crizele erau mai rare la debutul bolii , dar acum sunt zilnice ; mai variază ca intensitate dar nu dispar deloc . N-a fost posibilă radiochirurgia pentru că ramura nervului e prea scurta . Ia carbamazepină , milgama N dar durerile sunt groaznice . A făcut și acupunctură , degeaba . Mai există vreo metodă pentru ameliorarea durerilor ăstora ? Mulțumesc !
Buna seara,
Depinde de tipul interventiei chirurgicale de atunci, depinde de ceea ce a cauzat nevralgia de trigemen. Este nevoie de un consult neurologic si de investigatii amanuntite.
Buna seara…am si eu o nelamurire..mama mea are nevralgie de trigemen.a fost operata acum 4ani…nu mai vorbesc prin cate a trecut inainte si dupa…au reaparut durerile…crize…a mers la un consult si i s.a spus ca i s.a declansat alt nerv…e posibil si daca sunteti amabil ce ar fi de facut…multumesc…
Buna ziua,
Daca tratamentul nu e eficient in nevralgia de trigemen, teoretic este posibila interventia chirurgicala. Pentru aceasta ar trebui sa mergeti la un consult de neurochirurgie.
Buna ziua eu am fost diacnosticata cu nevralgie de trigemen ramura oftalmica si cu leziuni deliminizante de 10 ani sufar de boala aceasta am incercat toate tratamentele medrol amitriptiline mai multe acum iau topiramat betaser carpamazepina de 2ani dar in timpul crizelor am ajuns sa iau cu pumbul si o criza ma tine de la 10 min pana la 1-2
Chiar si 3 ore am fost si la raze gama si nu a putut sa faca din cauza leziunilor asa ca vreau sa ma operez nu mai suport durerile ma puteti ajuta?
Buna seara,
Ar trebui sa va consulte un medic neurolog, eventual sa efectuati si niste investigatii suplimentare.
Buna seara as dori sa mi spună si mie domnul Dr. o părere in jur de o luna de zile am o apăsare sâcâitoare la coada ochiului care se duce si in sus catre tâmplă, prima data am avut la ochiu stâng apoi la ceva vreme si la dreptul deci nui o durere puternica cum am vazut ca se manifesta nevralgia de trigemen doar ma sacaie permanent si cand ma concentrez la ceva va multumesc
Buna ziua,
Daca durerea este localizata strict la nivelul unei jumatati a fetei, putem vorbi de o nevralgie de trigemen. Va sfatuiesc sa va adresati unui neurolog pentru consultatie si investigatii de specialitate.
Buna seara am si eu o nedumerire de câteva săptămâni mă doare toată partea stângă începând de la maxilar până la tâmplă dar ținând cont de faptul că am niste dureri la tâmplă ca un fel de junghi de cuțit dar nu durează mai mult de câteva secunde după care îmi revin am fost la doctor si mi-a spus că este din cauza la o măsea am luat tratament pentru dantura na lăsat dar tâmplă nu mă lăsat este posibil să am novralgie de trigemen
Buna ziua,
Interventia cu radiofrecventa in nevralgia de trigemen este facuta de neurochirurg.
Buna ziua!
Tratamentul percutan cu radiofrecventa …puteti face Dvs.interventia asta?
Buna ziua,
Mergeti la un consult neurologic, eventual pentru investigatii mai amanuntite (inregistrare eeg pe durata mai lunga).
Buna ziua,
simt un inconvenient in ureche, am sensibilitate crescuta la lumina,adica la tot ce sclipeste si la farurile masinilor,la zgomote mari. Am facut 4RMN-uri in decursul unui an de zile in care nu sa pus nici un diagnostic. Am luat o perioada de 6 luni carpamazepina si afost mai bine dar durerea a reaparut.Ce sft imi dti? Am facut si o audiograma , care a iesit in limie normale.
Buna ziua,
Imi cer scuze pentru intarzierea cu care va raspund. Diagnosticul de nevralgie de trigemen este putin probabil, tinand cont ca zona in care apar durerile nu este in tottalitate inervata de nervul trigemen. Investigatii suplimentare (RMN cerebral) pot fi utile in stabilirea diagnosticului.
Cu stima,
Dr Florin Tischler
Bună seara. Am fost la neurolog și am primit diagnosticul nevralgie de trigemen. Cum am ajuns la dânsul? În urmă cu 3 săptămâni, am fost la dentist deoarece simteam intepături între 2 măsele. Mi-a spus că nu am carie, nu e din cauza dintilor, ci de la curent/alte motive. Au trecut câteva zile și iar am simtit aceleași întepaturi, am contactat dentistul și mi-a spus să fac radiografie dentară. A verificat-o, tot nimic… În 2 săptămâni de la acel „diagnostic” tot simteam întepaturi între măsele, dar a apărut si durerea de cap (tâmpla stângă, de pe partea cu măselele), care e constantă, nimic insuportabil. AM citit destule descrieri ale suferinzilor de această boală, dar nu mă regăsesc în ele, nu am dureri insuportabile. De aceea am dubii în asimilarea diangnosticului pus de domnul doctor. Nu as vrea sa cred că sufăr de o boală de care nu voi scăpa toată viata, doar pentru că am stat cu geamul deschis mai mult… Vă rog, dacă puteti, spuneti-mi ce investigatii aș putea face pentru a fi sigur de diagnostic: RMN, radiografie a sinusurilor, CT? Mi-a prescris Carbamazepină (200 mg, un comprimat seara; sunt 20 de pastile), Neuromultivit și Flamexin. Nu mă încântă ideea de a lua pastile cu atâtea reactii adverse (mă refer la Carbamazepină). Aștept cu interes răspunsul dumneavoastră. Vă multumesc anticipat. Stimă.
Adresa cabinetului este: strada Agricultori 115, bl 79, parter. Va puteti face o programare la telefon 0314250805. Daca veniti cu bilet de trimitere de la medicul de familie, consultatia este gratuita!
Cu stima,
Dr Florin Tischler
Am fost diagnosticat cu nevralgie de nerv trigemen pe partea stanga acum 6 ani. atuncea ma durea cumplit si pot sa spun ca aproape zilnic. am inceput tratament cu Carbamazepina si o perioada de 5 ani a fost bine. chiar daca doamna doctor m-ia crescut carbamazepina la 4 pastile pe zi tot rau ma simt. Unde va pot gasi pentru o consultatie?
Buna ziua,
Este posibil, tinand cont de localizare. Daca la consulturile ORL si stomatologie nu s-au evidentiat surse ale durerii, incercati sa va programati la un neurolog pentru un consult.
Cu stima,
Dr Florin Tischler
Buna ziua,
Am dureri mari in zona maxilarului pe partea dreapta ca si cum mi-ar smulge maseaua cu clestele
Am fost la dentist si ORL si nu am nimic.
Durerea in schim ma chinuie si ziua si noapte de mai bine de 2 saptamani.
Am luat antiinflamatoare si acum fac injectabil.
Credeti ca poate sa fie de la nervul trigemen?
Multumesc.
Buna ziua,
Din ce imi povestiti nu cred ca este vorba de o nevralgie de trigemen. Ar fi bine sa va consulte un medic neurolog. Foarte probabil cauza durerii este alta.
Multa sanatate,
Dr Florin Tischler
de aproape 5 ani am niste arsuri in crestetul capului care dureaza cam 2 minute si apar mai mult iarna, cateofdata ca si cand ma electrocuteaza. am luat carbamazepina, lyryca si gabagama si nu ma ajuta, ce sa fac, sa ma operez?
cu respect