Acasă » Afectiuni neurologice » Pareza faciala periferica

Pareza faciala periferica

Introducere. Notiuni generale

Pareza faciala este rezultatul afectarii nervului facial, care in mod obisnuit asigura inervatia musculaturii de la nivelul fetei (exista o pereche de nervi faciali sau numarul VII, astfel incat fiecare nerv asigura inervatia muschilor de pe jumatate de fata).
Se deosebeste de pareza faciala de tip central (intalnita in accidentele vasculare) prin lipsa deficitului motor la nivelul membrului/membrelor de aceeasi parte si de lipsa tulburarii de limbaj, afectarea fiind strict la nivelul hemifetei. De asemenea afectarea muschilor frontali si orbiculari ai pleoapelor este mai severa in pareza faciala periferica deoarece acesti muschi primesc inervatie din ambele emisfere cerebrale (cortexul motor), in timp ce muschii faciali inferiori primesc inervatie numai de la o emisfera.
Componenta senzitiva/senzoriala e nervului facial este legata de transmiterea sensibilitatii gustative de la nivelul limbii (mai exact 2/3 anterioare) si a sensibilitatii tactile de la nivelul conductului auditiv extern (peretele anterior).

Cauze pareza faciala

Cea mai frecventa forma de pareza faciala este considerata cea idiopatica sau paralizia Bell.
Alte cauze mai putin frecvente sunt:
tumorile prin efect compresiv direct (neurinomul de acustic) si prin invazie (a osului temporal) pot determina pareza faciala periferica
– sindromul Ramsay Hunt, datorat virusului herpes zoster, asociaza parezei faciale si o afectare a nervului VIII, precum si o eruptie veziculoasa caracteristica la nivelul tegumentului cranian si la nivelul conductului auditiv extern.
– poliradiculonevrita, sarcoidoza, boala Lyme sunt alte situatii in care apare pareza faciala sau chiar diplegia faciala.

Manifestari clinice in pareza faciala

Ma voi referi in cele ce urmeaza la cea mai frecventa forma si anume paralizia Bell. Debutul este brusc, iar amplitudinea manifestarilor neurologice este atinsa, de regula, in 48 ore. Astfel, coltul gurii de partea afectata este cazut, santul nasogenian si pliurile cutanate sunt sterse, pleoapele nu se inchid complet (situatie in care se observa fenomenul Bell – la inchiderea pleoapelor, ochiul este deviat in sus, iar prin fanta palpebrala se observa sclera – albul ochiului), permitand lacrimilor sa curga pe obraz. In functie de sediul leziunii, se poate asocia: tulburare de gust in cele 2/3 anterioare ale limbii de aceeasi parte, tulburare de auz (hiperacuzie/hipoacuzie).


Investigatii in pareza faciala

In mod obisnuit, diagnosticul de pareza faciala periferica se pune pe baza anamnezei si a examenului neurologic. In cazul in care se suspicioneaza alte cauze de pareza faciala, se efectueaza:

– analize de sange: serologie (Boala Lyme)

– imagistica cerebrala : CT, RMN (tumori cerebrale)

– audiometrie (pentru a determina tulburarile de auz)

Tratament in pareza faciala

Masuri generale

– igiena oculara (clipitul fiind imposibil sau realizat cu dificultate, consecinta este ca umezirea corneei nu mai are loc). Astfel pot apare ulceratii ale corneei care pot duce, in timp, la pierderea vederii. De aceea, se recomanda toaleta locala riguroasa (existand riscul infectiilor locale) si umezirea corneei cu picaturi pe baza de metilceluloza). Protectia ochilor de razele solare trebuie de asemenea avuta in vedere.
– igiena cavitatii bucale: datorita tulburarilor de gust ce pot apare in pareza faciala periferica, pasajul alimentar va fi incetinit. Periajul regulat al danturii va impiedica aparitia infectiilor locale.

Tratament medicamentos

Corticoterapia (Prednison, Metilprednisolon) pare a fi benefica si se pare ca scurteaza perioada de recuperare. Dupa unele pareri, pot fi folosite ca alternativa in tratamentul parezei faciale periferice antiinfloamatorii nesteroidiene, cortizonul neaducand un beneficiu suplimentar fata de AINS.
Antivirale (Acyclovir) datorita etiologiei presupus virale, singure sau in asociere cu corticoizi.


124 de comentarii

  1. Buna ziua,
    Durerile de cap nu au nicio legatura cu pareza faciala periferica.
    Mergeti la medicul neurolog pentru consultatie si investigatii suplimentare.

  2. Buna ziua,

    In 2003 am facut pareza faciala periferica dreapta. Mi s-a spus ca am facut din cauza ca am facut o raceala puternica.
    M-am dus la urgente si fara prea multe investigatii, doar dupa cum aratam ca am pareza.
    M-au pus pe pastile B1, B6 si B12 daca imi aduc aminte exact si Prednison.
    Am luat pastilele vreo luna si nu prea se observau imbunatatiri. Am fost la un Neurolog care mi-a prescris B-urile in injectii si continuarea cu Prednison. Dupa o sapt internat si injectiile facute, am inceput sa vad imbunatatiri. Gura s-a indreptat si nu mai salivam, ochiul drept nu mai era „cazut”, puteam sa incretesc fruntea si sa fluier. Am facut multe exercitii faciale uitandu-ma in oglinda si masandu-mi fata.
    Dna dr neurolog mi-a spus ca din pacate voi ramane cu sechele si ca va trebui sa am grija sa ma feresc de curent si aer conditionat si de atunci in urechea dreapta port mai mereu un pic de vata medicinala, mai ales cand ma simt mai „sensibil”.
    Dupa toti anii astia din pacate tot am probleme. Dureri de cap care pot dura si cateva zile , o durere care se continua pe ureche si gat in jos. Ma ajuta daca ma masez si daca imi umflu obrazul cu aer si apas in spatele urechii sa „eliberez” presiunea (aud ca un fel de parait cand fac asta). Cand merg la masaj lunar rog sa mi se faca masaj facial si simt durere mai mare pe partea dreapta decat pe stanga. De asemena daca fac inhalatii cu apa calda ma ajuta, mai ales daca imi pun spre urechea dreapta.
    In fiecare dimineata cand ma trezesc imi simt ochiul drept „greu” si nu pot sa il deschid imediat. Ai zice ca e umflat cu aer. Ma duc in fata oglindei si ochiul e aproape inchis si trebuie sa ma fortez sa clipesc de ma multe ori ca sa ridic pleoapa pana simt ca „greutatea” din pleoapa s-a eliberat.
    Durerile de cap mi se par apropiate ca intensitate ca in prima luna cand luam tratament dar nu se intampla nimic.
    De asemenea simt cum imi „trozneste” mandibula pe partea dreapta spre ureche daca imi o misc nu f tare.
    Simt orice adiere de aer conditionat la munca si stau cu gluga pe cap ca sa nu ma doara capul de la el.

    De ceva vreme, nu stiu daca este legat de pareza, simt ca ma doare capul mai tare din cauza sinusilor. Daca ma aplec in jos simt o presiune f mare pe frunte/nas si simt ca obosesc si nu am aer f repede. E legata chestia de pareza sau e altceva?

    E posibil sa fi fost ceva mai mult afectat sau ceea ce mi se intampla e normal? Pot sa fac ceva sa imbunatatesc situatia si sa previn durerile de cap? Pot sa fac un fel de recidiva?
    Sa merg la un control Neurolog sau sa fac CT la cap sa vad daca nu e altceva?

    Multumesc anticipat.

  3. Buna seara, fetita mea de 4 ani jumatate a fost operata acum 1 luna (13 martie 2017) la articulatia temporomandibulara. I s-a facut un implant costchondral pentru ca nu avea deloc articulatie in partea stanga. Dupa operatie nu isi mai poate misca deloc partea stanga a fetei. Doctorul care a operat-o ne-a spus ca isi va reveni in 3 saptamani, insa a trecut o luna si nu vedem nici o imbunatatire. Isi poate inchide aproape 75% din ochiul stang, numai cand doarme are ochiul inchis complet. Gura nu si-o poate misca deloc in partea stanga. Sunt sanse de recuperare? Ce putem face ca sa isi revina? Multumesc si Paste Fericit!

  4. Buna seara! Am semipareza faciala pe partea dreapta de pe data de 20 februarie 2016. Am fost la un medic neurolog pe data de 9 martie 2016, mi s-au prescris Medrol si Neuromultivit pentru 30 de zile, insa nu s-a observat nicio modificare. Dupa aproape un an am inceput sa pot sa clipesc, imi misc putin spranceana dreapta si sa am un zambet cat de cat de drept, insa ochiul drept se inchide cand zambesc. Acum o luna am fost la medic si mi s-a prescris din nou Neuromultivit pentru inca 30 de zile, dar nimic nu s-a schimbat. Ce pot face? imi voi mai reveni?

  5. Buna seara,in 1 rand ma scuzati ca va scriu la aceasta ora,in al 2-lea rand as vrea sa va intreb pt ca sunt disperat,nu stiu ce sa fac,am vorbit si cu mai multe persoane in cauza,momentan nu am fost la un medic neurolog,acum 2saptamani am fost la dentist pt a imi curata un dinte,scoate nervul,plomba etc si la o saptamana dupa aceasta interventie a inceput limba sa imi amorteasca fara sa mai am gust,nestiind de ce,apoi la 3 zile partea stanga a fetei mi-a amortit,adica obrazul,buza de sus si pleoapa de la ochiul stang,simt asa furnicaturi pe partea stanga dar nu inteleg ce vrea sa insemne?credeti ca din cauza anestezie facut sub buza de sus,sub nara mi-a afectat nervul? iau multivitamine pe baza de vitamina B,ce credeti ca ar putea fi mai exact?va multumesc

  6. Buna ziua,

    Baiatul meu a fost diagnosticat cu sindrom Moebius.Nu zambeste si nu poate tine gura inchisa perfect. Exista vreun fel de operatie care l-ar putea ajuta ??
    Va multumesc!

  7. Buna ziua,
    Doza de Medrol recomandata in general este de 1mg/kg corp timp de 10-14 zile. Se scad dozele cu 10 mg/zi dupa primele 5-7 zile.
    Acestea sunt generelitati despre tratamentul cu cortizon in pareza faciala periferica. Pentru un tratament adecvat in functie de debutul parezei si alte particularitati ale cazului, mergeti la un consult neurologic.

  8. Buna ziua. Pentru o pareza faciala periferica care sunt dozele de Medrol potrivite? si pe ce durata de timp?(barbat, 90 kg, 31 ani, fara nici o alta afectiune). Multumesc!

  9. Buna ziua,
    Este normal sa apara acele dureri pe care le descrieti. Mergeti la control la medicul neurolog la intervalul de timp stabilit si incepeti fizioterapia si exercitiile pentru musculatura fetei.

  10. Buna seara am semipareza faciala partea stanga de o saptamana iau tratament injectabil cu algocalmin refren si vitaminaB1 si B6 si pe langa injectii mai iau si pastile vitaminaE tarosin si nicergolina. Mi lea prescris medicul se vede ceva rezultate caci ochiul nul putem misca si inchide deloc acum il misc si il si inchid dar nu complect.intrebarea mea pt dumneavoastra este: dece ma doare in spatele si interiorul urechi muschiul facial si in spate si sus in cap partea stanga e ceva normal.? Ast raspuns va multumesc.!

  11. Buna ziua,
    Cauza cea mai frecventa a parezei faciale periferice este virala. Probabil (in lipsa altor date) asa au stat lucrurile si in cazul dumneavoastra.
    Teoretic este posibil sa faceti din nou o pareza faciala, de aceeasi parte sau de partea opusa.

  12. Buna ziua as avea o intrebare la varsta de 16 ani am facut o pareza faciala dreapta totul a decurs bn reabilitarea masaje tratament … As dori sa stiu eu acu am 28 de ani si un copil de 4 ani e posibil sa reapara si care sunt motivele pt care am putut face o pareza faciala dreapta la varsta aia ??? Va multumesc

  13. Buna ziua,
    Sunt sanse bune de recuperare doar cu exercitii faciale. Procesul de recuperare se intinde pe cateva luni bune.
    Pareza faciala periferica nu este o contraindicatie pentru a naste natural.

  14. Buna ziua.
    Sunt insarcinata in 26 de saptamani.
    Am facut si eu paralizie faciala , aceasta Bell.
    De 5-6 zile. Medicul neurolog m-a diagnosticat.
    Mi s-a recomandat Medrol si Omez , dar nu am de gand sa iau in sarcina , efectiv nu vreau sa am remuscari vreodata …
    Imi voi face masaj facial asacum am citit , cate 2 ore pe zi (adunate).
    Credeti ca am sanse in acest fel sa imi revin ?
    Nu este accentuata . La clipire , mai ales
    Seara se inchide mai greu ochiul drept (pentru ca pe aceasta parte este pareza) si se vede cand rad sau cand plang pt ca am gura stamba spre partea buna a fetei.
    Va intreb daca cumva as putea sa nasc natural in cazul in care nu ma voi vindeca pana la sfarsitul sarcinii si daca pot sa ma tratez dupa 3 luni , dupa ce voi naste..
    va multumesc anticipat…
    sunt cam suparata …, am 30 de ani si mai am 2 copilasi…
    Cred in Dumnezeu si in puterea Lui , asta vreau sa se stie si sa credeti fiecare din voi prin rugaciuni !
    El poate face minuni cu-adevarat!!
    Dar , bineinteles ca este importanta si parerea unui medic pe care Dumnezeu l-a ajutat sa aibe aceasta meserie!

  15. Buna ziua.
    La inceputul lui noiembrie 2016,am facut o pareza faciala stanga,dupa ce cu un an si jumatate facusem o pareza faciala dreaptadupa care mi-am revenit 85%.Dupa tratament si fizioterapie incepe sa-mi miste partea stanga.
    As dori sa va intreb,daca eu pot sa merg acum la stomatolog intrucat am extractie de facut pe partea stanga,.
    Va multumesc.

  16. Buna ziua,
    Cauza cea mai probabila a parezei faciale este virala.
    La aproape un an de la debutul parezei faciale este greu de crezut ca se mai poate recupera ceva.

  17. Buna ziua,
    In februarie anul trecut(2016) am fost diagnosticata cu pareza faciala.Am urmat tratament cu Medrol,Milgama si Ginkobiloba.Am facut fizioterapie cu laser,electrostimulari si ionizari.Aproape 6 luni,nu am observat nicio imbunatatire.Apoi,usor,usor am inceput sa imi revin.Acum se mai observa foarte putin la ochi,nu se deschide de tot ca celalalt,parca ma tine ceva si nu il pot deschide maxim (dar insesizabil) si foarte putin la buza superioara,cand vorbesc.Am facut RMN,diferite investigatii si toate au iesit bune.Am fost la 3 neurologi si nici unul nu a stiut sa imi spuna exact de la ce am facut aceasta pareza..Intrebarea mea este daca as mai putea face ceva in plus ca sa se vindece de tot,sa nu raman toata viata cu aceste sechele,fie ele si usoare.Sunt tanara si lucrez cu publicul in fiecare zi..Va multumesc !
    Cu respect,
    Ioana

  18. Buna ziua,
    Pentru un tratament corect al parezei faciale este bine sa va prezentati la un consult neurologic. In functie de severitate, recuperarea se poate intinde pe o perioada de cateva luni.

  19. Buna ziua am făcut pareză faciala dreapta de trei zile de la aer rece și infecție la canin ce tratament pot lua și cât durează recuperarea

  20. Buna seara! Am o fetita de 2 ani si 4 luni si pe data de 5 decembrie a facut o semipareza facială Am fost internată la spital 2 săptămâni urmând un tratament. Acolo ne.a vazut un dr neurolog , ne.a recomandat sa facem un CT, acolo nu ar fi iesit nimic. Am urmat 15 sedinte de fizioterapie rezultate nu foarte bune. Urmeaza ca săptămână viitoare sa mergem sa facem un RMN.LA inceput nu putea închide ochiul si gura îi era dusă intr.o parte ,acum cand o pun sa închidă ochiul îi închide pe ambii. Sunt sanse sa ne recuperăm 100%? Va multumesc!

  21. Buna ziua! In data de 24 decembrie 2016 am facut o pareza faciala pe partea dreapta a fetei. Medicul neurolog mi-a prescris tratament cu medrol, milgama, thiossen si contloloc. Mi-am revenit destul de bine, insa de aseara, din cauza unei carii (in aceiasi parte a gurii) m-am trezit cu infectie si incepe sa se umfle gingia de la puroi. Pot sa iau cefalexina pentru infectia dentara in paralel cu tratamentul pentru pareza?

  22. Buna ziua,
    Deoarece corticosteroizii (inclusiv Medrol) trec in laptele matern, este recomandata intreruperea alaptarii pe perioada tratamentului. Asta pentru a evita aparitia reactiilor adverse la sugar.

  23. Buna ziua. Sunt diagnosticata cu pareza faciala periferica iar tratamentul consta in Medrol si Milgamma N. Eu si alaptez si mi s-a spus ca trebuie sa intrerup alaptatul pe perioada tratamentului.Dar pe prospectul medicamentului nu zice ca ar fi interzis sa-l iau cand alaptez. Intreb deoarece nu as vrea sa intrerup alaptatul daca nu e necesar.

  24. Bună ziua. Cat timp (durata în luni!)se fac exercițiile faciale în urma unei pareze faciale, bineînțeles de la debutul paralizie faciale, menționez ca paralizia faciala s-a declanșat în urma diagnosticului GBS.

  25. Buna ziua.Ma trezesc de multe ori dimineata ca mi se zbate partea stanga a fetei.Alteori peste zi am unele palpitatii in zona tamplelor?Mentionez ca sunt purtator de ochelari.Oare ce sa fie?

  26. Am o problema la ochiul stang,imi simt ploapele amortite. In urma cu 3 saptamani am jucat fotbal in sala,dupa ce am terminat am iesit cam dezbracat afara, eram si putin transpirat..nu am facut doi pasi si am simtit ca imi amorteste ochiul,am intrat in masina nu am luat in serios treaba. Acum il am amortit,doar ploapele..mult mai accentuat la frig. Daca imi puteti spune ce as avea,va rog frumos. Tin sa anunt ca nu sunt in totalitate amortite,adica pot sa clipesc doar ca din cand in cand mai greu..

  27. Buna seara,Este o pareza faciala periferica. Doza de prednison se calculeaza in functie de greutatea dumneavoastra. In timpul tratamentului cu prednison nu trebuie adaugata sare in mancare, deci regimul va fi desodat.

  28. Buna seara..am facut o pareza faciala stanga, unii medici spun ca e de la curent,altii spun ca e de tip Bell..ideea e ca momentau iau predinson de 5 mg, cate 5 buc de dim si 5 buc la pranz,milgamma,lacrimi artificiale,si ranitidina..acum un alt medic mi a recomandat cate 2buc de 3 ori pe,zi de predinson,aciclovir cate 3 pe zi,thiossen 1 pe zi,neuromultivit 2 pe zi si omez…nu mai stiu ce reteta sa iau,care e buna

  29. Ok! Multumesc frumos!
    Tocmai voiam sa intreb daca este nevoie de un control si cat sa astept,deoarece medicul respectiv nu mi-a zis sa ma intorc pt un eventual control. Si as dori sa stiu ce se intimpla dupa ce se termina tratamentul,adica dupa o saptamana,pt ca atat mi-a prescris? Este necesar sa il continui sau astept sa vad rezultatele?

  30. Buna ziua,
    Din ce imi descrieti se pare ca este vorba de o pareza faciala periferica. Si tratamentul pe care il luati este pentru pareza faciala. Va sfatuiesc sa mergeti la un control peste 2 saptamani si, eventual, sa incepeti niste exercitii faciale.

  31. Buna ziua! Pe data de 2 decembrie 2016 am facut ,,cred,, o pareza. De ce zic ,,cred,,? Deoarece am fost la urgenta,eu fiind in Anglia, iar doctorul care m-a consultat nu mi-a pus niciun diagnostic,mi-a zis doar k nervul de pe partea stanga a fetei este inflamat,dupa care mi-a prescris tratament de 7 zile cu Prednisolone 5mg 10pastile/zi, Aciclovir 800mg 5 pastile/zi si ceva unguent de zi si de noapte pt umezirea ochiuliu. Acum vin si intreb. La simptomele care o sa le descriu nu se poate pune un diagnostic? Durere in spatele urechii/stanga, ochiul nu pot sa il inchid decat pe jumate daca il fortez, nu pot clipi cu ochiul stang,cand mestec partea afectata imi fuge spre dreapta,zgomotul puternic ma deranjeaza. Eu cred totusi ca este o pareza, dar nu stiu de care. Multumesc!

  32. Buna ziua,
    Tratamentul este corect, insa este prea devreme pentru a observa imbunatatiri. La 2 saptamani sau o luna de la debut se vor observa progrese.
    Va sfatiuesc sa ramaneti in atentia unui neurolog pentru controale regulate.

  33. Pentru o pareza periferica stanga, debut brusc acum 8zile,ct, rmn cu angio,ecocort, consult orl si oftalmologic cu rezultate normale,lrc curat, i se administreaza sulomedrol si.milgama insa fara niciun rezultat momentan, ce puteti propune ca diagnostic?mentionez ca persoana in varsta de 31 ani are leucemie lal t plus diabet si urmeaza tratament insa este in remisiune.

  34. Am 37 de ani si am niste dureri de cap groajnice cu varsaturi. La tomograf nu o iesit nimic, dar mie nu mi mai trece. Am luat si tratrament cu diferite pastille dar nu mi bine. Am observat ca curentul ma afecteaza cel mai tare, oare cu ce sa mai incerc?

  35. Unde a fost operat simte ca il strange,apoi este fata amortita,ochiul care nu mai lacrimeaza,gustul la mancare pe partea stanga il simte foarte putin,dureri de cap,iar tiuiala din ureche nu ia trecut deloc de cand este operat (9luni)Ce poate fii?
    Unde pot merge

  36. Buna seara.Sotul meu a fost operat de Neurinom acustic stang acum 9luni,intre timp a facut si pareza faciala,pareza a trecut numai ca are limba amortita ,partea stanga a fetei la fel(le avea si inainte de operatie),numai ca acuma ochiul stang nu mai lacrimeaza deloc.CE POATE FII?
    EL ORICUM SE SIMTE AMETIT TOT TIMPUL,DURERI DE CAP

  37. Buna ziua,
    Poate exista o legatura directa intre acel abces si pareza faciala periferica, daca este afectat un ram din nervul facial strict in acea zona. Daca manifestarile parezei faciale sunt vizibile si la nivelul fruntii, pleoapei de aceeasi parte, atunci nu este nicio legatura intre abces si pareza faciala.
    Despre recomandarea de extractie, cel mai in masura sa va raspunda este un chirurg BMF.

  38. Buna ziua!
    acum doua saptamini am inceput sa iau tratament cu amoxicilina( 7 zile) si apoi augmentin (7 zile) pentru un abces dentar la molarul inferior de minte. Dupa 10 -11 zile au parut semnele unei pareze faciale periferice. Am fost trimisa mai intii la clinica de chirurgie maxilo faciala, unde mi s-a spus ca pareza nu are legatura cu molarul si am mers la neurologie- urgente aici s-a confirmat pareza faciala periferica dreapta. Am primit tratament cu Prednison. Precizez ca pareza este pe aceeasi parte cu molarul in cauza. Intrebarea este daca este recomdata exctractia si daca o cauza a parezei ar putea fi si infectia la molar.
    Multumesc!

  39. Buna ziua,
    Nervul facial da niste ramuri care merg la glandele lacrimale si la glandele salivare. In urma parezei faciale de acum un an este firesc sa aveti aceste probleme. Pentru a vedea mai exact cum stau lucrurile acum, este nevoie de un consult neurologic.

  40. Buna am si eu o întrebare am pareza faciala de un an am făcut fizioterapie in primele saptamâni am fost la neurolog am avut tratament mia folosit acuma pot sa clipesc cateodata se observa la gura ca se stramba când ies afara la frig dar nu știu de ce inlacrimeaza ochiul drept când mestecat pe partea paralizata . Îmi puteți da un răspuns .

  41. Buna ziua,
    Cel mai probabil cauza parezei faciale e virala. Imbunatatiri se observa cam dupa 10-14 zile de la debutul parezei faciale. Tratamentul cu medrol este corect recomandat, iar durata si doza de medrol cred ca au fost stabilite corect de medicul dumneavoastra.

  42. Buna seara!de 2-3 zile am facut pareza faciala pe dreapta a frigore iar neurologul mia zis ca e de la curent e posibil?sau am ceva la cap?!am tratament cu medrol 20 de zile nu este cam mult?mai am Alanerv precizes ca pana acum nu am vazut nicio imbunatatire!!

  43. Buna ziua,
    Daca asimetria a devenit vizibila in ultimii ani este necesar un consult neurologic si investigatii suplimentare. Asimetria devenita mai vizibila progresiv in ultimii ani nu are legatura cu pareza faciala stanga de acum 25 ani.

    Cu stima,
    Dr Florin Tischler

  44. buna ziua !
    am 43 de ani si am o pareza /paralizie faciala stanga care a evoluat incet , debutul fiind probabil in jurul varstei de 18 ani. nu s-a pus problemsa recuperarii in trecut pt ca se observa foarte putin si oricum nu stiam cui sa ma adresez. in ultimii ani a devenit foarte vizibila asimetria , mai ales cand vorbesc.
    ochiul nu este afectat , doar gura si obrazul. cum as putea gasi cauza si ce se poate face pt recuperare ?
    multumesc !

  45. Buna ziua,
    Sansele de a mai recupera ceva la 8 luni de la debutul parezei faciale periferice sunt destul de mici. Cu toate acestea, un consult de neurologie ar fi util in momentul de fata, pentru a vedea exact cat de mare este asimetria.

    Cu stima,
    Dr Florin Tischler

  46. Buna seara! Mama mea a facut o pareza pe partea dreapta acum aprox 8 luni si inca nu s-a recuperat. A facut tot soiul de investigatii neurologice si orl, a urmat tratamente cu ce se prescrie in acest caz, a facut multa fizioterapie, acupunctura, etc. Nu a fost cazul de accident vascular. La un moment dat a fost diagnosticata cu o mastoidita inactiva (din copilarie) si a fost operata, in urma careia nu s-a produs nicio ameliorare, ba dimpotriva. Au fost momente mai bune, apoi recidive. In continuare gura ii este stramba si toata partea dreapta e cumva trasa (ochiul s-a recuperat, fata nu mai este cazuta) si se acutizeaza si ii amorteste cand e stresata, obosita. Mai sunt sanse de recuperare? Incotro s-o mai apucam? Mentionez ca mai simte si anumite amorteli si furnicaturi in picioare. Multumesc!

  47. Buna, am 18 ani, si tin sa va spun, ca am avut pareza faciala de cand m-am nascut. Maica-mea mi-a spus ca din cauza unui doctor, care m-a prins cu forcepsul de coltul gurii, pentru ca el dormea cand mama trebuia sa nasca -_-. Pana acum mi s-a vindecat mult din ea. Clipesc cu amandoi ochii, cand dorm, amandoi sunt inchisi. Daca stau foarte relaxat, nici nu se vede ca fuge partea dreapta a gurii. Pot sa ridic sprancenele egal. Se vede doar cand ma enervez, cand rad, cand plang <- (Asta-i un mit). Exista vreo modalitate de a scapa de ea? Tratament, exercitii, operatii? Multumesc.

  48. Multumesc frumos pentru sfat dar de Neur Optimizer ce ziceti ?Am inteles ca este foarte bun si pentru Pareza faciala.

  49. Buna ziua,
    Anumite lucruri pe care le descrieti sunt sechelele parezei faciale suferite in urma cu un an si jumatate (pleoapa, spranceana, clipit) si pentru care, din pacate, nu mai puteti face nimic. Ametelile si senzatia de cap greu au alta cauza si ar trebui investigate.

    Cu stima,
    Dr Florin Tischler

  50. Veronica B.15 septembrie 2016.Buna ziua. In urma cu un an si jumatate am facut o pareza faciala periferica dreapta.In urma tratamentelor cu:Aciclovir,Milgama,Neuromultivit si Alanerv si foarte mult masaj,mi-am revenit cit de cit dar am ramas cu sechele.Cind mestec pe partea dreapta imi clipeste ochiul involuntar si pleopa mie lasata.Cind ridic sprincenele pleoapa dreapta ramine lasata.In urechea dreapta am un sunet permanent si am perioade cind sunt parca ametita am capul greu in partea din spate.Spuneti-mi va rog ce as putea sa mai fac?Am citit pe internet ca ar fi foarte bun Neurooptimizer.Ce ziceti?Multumesc frumos si astept un raspuns.

  51. Buna ziua,
    Astrocitomul pilocitic este o tumora cu un prognostic bun. Insa, depinde la ce dimensiuni a ajuns pana a fi operat si ce semne/simptome au aparut dupa operatie. Tratamentul pe care il urmati este corect, insa, cu toate acestea, este posibil sa ramana unele sechele.

    Multa sanatate,
    Dr Florin Tischler

  52. Buna ziua, fetita mea are 15 ani. A fost operata in urma cu 8 luni de o tumoare benigna, localizata la nivelul vermisului, astrocirtom pilocitic grad I. Dupa operatie nu i s-a prescris nici o medicatie. Doctorul a spus ca nu a lezat nimic. Urmare a operatiei avem pareza faciala stanga, strabism convergent, nistagmus, tulburari de echilibru. Am facut acupunctura, electrostimulare, si facem in continuare terapie Vojta, masaj facial si exercitii faciale, gimnstica medicala. Progrese sunt mici, gurita este asimetrica si ochisorul stang nu se inchide complect. Acum i s-a prescris Medrol, Cavington, Milgamma si Betaserc. Este corect tratamentul ? Ce mai putem face? Ce sanse de recuperare sunt? Ce alte investigatii suplimentare putem face in afara de RMN, CT? Multumim!

  53. Buna ziua,
    Din pacate a trecut destul de mult timp de la diagnosticul de pareza faciala. Sansele de a mai recupera ceva sunt destul de mici. Puteti incerca niste exercitii faciale. Neuromultivit si uleiul de peste nu sunt recomandate pentru varsta lui. Tineti legatura cu medicul neurolog pediatru.

    Cu stima,

    Dr Florin Tischler

  54. Buna ziua, copilul meu are 11 luni. Este nascut la 36 de saptamani. La scurt timp dupa nastere a fost diagnosticat cu hemipareza faciala Bell. Ni s-a recomandat sa „stam sa asteptam”…..dupa ce a facut un test EEG si o echo transfontanelara. Atat….plus sa ne obisnuim cu el asa…. Daca pana acum se vedea putin asimetria, acum pare ca se accentueaza. Ochiul stang nu se mai inchide odata cu cel drept. Ce am putea face? Fizioterapie, tratament medicamentos cu Neuromultivit sau ulei de peste? Acupunctura?

  55. Buna ziua,
    Masajul facial si exercitiile faciale pot fi efectuate fara restrictie de timp, pana la disparitia asimetriei faciale. Progresele se vor vedea, mai ales daca faceti comparatii la intervale mai lungi de timp 3-4 saptamani.

    Multa sanatate,

    Dr Florin Tischler

  56. Buna am o pareza faciala mi sa spus ca este de la cap am loat medrol si Am facut 5 injecție cu vitamine si dexa fac fizio terapie de 3 saptamnai dar nu prea vad nici un rezultat îmi puteți spune cat timp se Face masaj facial ?? Mersi

  57. Buna ziua,
    E posibil sa persiste vreme indelungata acest lucru dupa o pareza faciala. Picaturile erau probabil lacrimi artificiale. A fi ajutat doar la umezirea globului ocular daca pleoapele nu se inchideau bine.

  58. Am avut paralizie faciala am ramas cu sensibilitate la ochiul stâng. Doctorul mi a recomandat niște picături dar nu le am luat am luat decât tratamentul ( pastilele ) ochiul stâng mi se bate aproape toată ziua.

  59. Buna ziua,
    Da, este corect. Ati primit terapie cu cortizon (medrol) o perioada scurta, iar acum ati primit ca tratament un antiinflamator nesteroidian. Acesta este folosit in tratamentul parezei faciale pentru efectul antiinflamator si nu analgezic. Restrictia pentru sare nu mai este valabila in cursul tratamentului cu Ketoproxin.

    Cu stima,

    Dr Florin Tischler

  60. Am terminat tratamentul cu Medrol si mi-a dat timp de 10 zile Ketoproxin,care am vazut ca este pentru dureri,insa eu nu am dureri. Este corect tratamentul?
    De asemenea,trebuie sa tin regim fara sare si acum?

  61. Puteti merge la un medic cu specialitatea recuperare medicala. Va poate arata cateva exercitii pe care sa le faceti corect acasa. De asemenea, va poate recomanda niste proceduri de fizioterapie. Acele picaturi sunt un supliment alimentar. Nu au un efect dovedit in pareza faciala

  62. As vrea sa va intreb despre picaturile Homeoneuronal de la Homeogenezis. Le-am vazut pe net,se spune ca au mare efect asupra parezei. Ce parer3 aveti?

  63. Buna ziua,
    Tratamentul prescris este corect, dar rezultatele vor aparea in timp. Dupa doar doua saptamani de la debutul parezei faciale, rezultatele nu pot fi extraordinare. O recuperare completa poate dura pana la 5-6 luni.

  64. Buna! De doua saptamani am pareza faciala periferica stanga. Am mers la neurolog,care mi-a dat urmatoarele medicamente:Omez,Neuromultivit,Medrol(primele 10 zile cate 2 jum,urmatoarele 3 zile 2,urmatoarele 3 zile 1 jum si ultimele 3 zile cate 1)+lacrimi artificiale si gel. La inceput nu puteam inchide bine ochiul si imi obosea foarte repede,insa acum reusesc sa il inchid mai cu usurinta. Reusesc si sa misc putin gura si obrazul stang,insa nasul si spranceana nu le pot misca. Mai am cateva zile de tratament(6) si imi e teama ca nu imi voi reveni pana atunci. Stiti si alte metode prin care ma pot recupera?

  65. Buna ziua.. vreau sa vorbesc depre pareza faciala care am avuto si eu anul trecut prin mai…. eram foarte speriat la fel ca toata lumea si credeam ca no sa-mi mai treaca niciodata….Am fost la un control,dupa care am inceput sa merg regulat la doctorita mea.Mi-a dat un tratament cu medrol ,midocalm,vitamine etc….si totusi nu avea nici un efect dar asta pentru ca eram eu nerabdator sa-mi treaca si vroiam sa incerc acupunctura si alte chestii insa la un moment dat am inceput sa fac exercitii faciale care le gasiti pe youtube si am inceput sa am putin mai multa incredere,pana cand mi-am dat seama ca de fapt e videcabila si eu nu am facut altceva decat sa ma sperii…asa ca nu va speriati desi e normal sa o faceti…… incercati zilnic masaje si exercitii si o sa vedeti ca usor usor se va rezolva totul chiar daca la un moment dat pare ca isi revine iar a 2 zi gura revine la normal adica stramba dar asa se manifesta pareza dupa cate mi-a explicat doctorul meu …pana cand treptat treptat nu o sa mai dea inapoi si o sa mearga sprea bine…..eu m-am refacut complet in afara faptului ca ma mai doare uneori partea respectiva ceea ce cred ca e normal si e nevoie de timp ca nervul sa se refaca complet…2,3 5 ani…important e ca zambesc din nou ..pot inchide ochiul si nu mai am probleme…… asa ca nu va speriati chiar daca pare o vesnicie pana o sa treaca….. o sa va treaca indiferent ca luati pastile sau nu dar mai presus de toate ascultati sfatul medicului pentru ca pastilel usureaza si grabeste procesul la refacerea nervului…..Va doresc multa sanatate!!

    P.S Am scris asta pentru ca si eu eram foarte speriat si am crezut ca o sa raman asa toata viata … sper sa va ajute ce v-am spus aici!!

  66. Buna ziua,
    Statul in curent nu este o cauza a parezei faciale periferice. Nu sunt dovezi ca acupunctura este eficienta in pareza faciala. Puteti incerca fizioterapie si exercitii pentru musculatura fetei.
    Cu stima,
    Dr Florin Tischler

  67. Buna ziua,
    Am facut o pareza faciala pe partea dreapta este afectat coltul gurii si gustul.Am sa va rog sa-mi spuneti daca acupunctura ajuta si ce alte matode de terapii mai sunt indicate pentru recuperare.Credeti ca statul in curent poate fi o cauza a declansarii parezei?
    Multumesc

  68. Buna ziua,
    Din ce imi descrieti e vorba de o pareza faciala periferica, insa nu putem sti daca e secundara lezarii nervului in timpul operatiei.

  69. Buna ziua,
    Urmati tratamentul si faceti exercitiile prescrise, iar rezultatele nu vor intarzia sa apara. Pana la disparitia completa a asimetriei pot trece si 3-4 luni.
    Multa sanatate!

  70. Buna ziua,
    Mama mea a făcut o operație de reconstrucție a timpanului urechii drepte.
    După operație puțin i s-a strâmbat gura a doua zi dar în a treia zi nu se mai prea observa.Operatia a fost la Cluj și a treia zi a fost lăsată acasă la Satu Mare.Dupa trei zile nu a mai putut să închidă ochiul drept are sprânceană căzută si gura dintr-o parte.Merge ziua următoare la Cluj la Orl o internează si face perfuzii cu hidrocortizon si vitamine si se simte tot mai bine încet aproape închide ochiul gura își revine si după zece zile vine cu autocarul acasă tot drumul se uita pe geam în soare in jur mergea aerul condiționat,la ea îl oprește și ajunge acasă lafel de rarău ca si când a plecat peste noapte si mai rău.o.Doctorul zice că nu a atins nici un nerv dar că altceva nu știe ce săffacă decât să o deschidă la ureche din nou.

  71. buna ziua!!…am de 1 saptamana pareza faciala pe partea stanga , am fost la doctor la neorolog si mi-a recomandat medicamente (Prednison) dar si multe exercitii la fata…peste cat timp imi revin??

  72. Buna ziua,
    Baietelul trebuie consultat de un neurolog pediatru. Cred ca daca era vorba de o pareza faciala, observati asimetria fetei inca de la debutul acesteia.

    Multa sanatate,
    Dr Florin Tischler

  73. Buna ziua!! Am un baietel de 3 ani si 10 luni, are probleme de pronuntie unele cuvinte le pronunta cu gura stramba cand se grabeste( nu pronunta corect toate cuvintele multe le pronunta cu litera t). Am fost la medicul de familie, acesta mi.a zis ca are frenul lingual scurt si mi.a dat trimitere la orl. La orl surpriza mi s.a spus ca are pareza faciala pe partea stanga si mi.a dat tratament cu tanakan si vitamine..dar as dori sa il consulte si un dr neurolog.nu are gura stramba la ochi nu are nimik mesteca in ambele parti, practic foloseste ambele parti ale fetei la fel.sincer sunt speriata de acest diagnostic..ce anume afecteaza si cat de mult??va multumesc!

  74. Buna dimineta
    Am facut o pareza faciala stanga acum 3 ani. Am facut tratament cu pastile atunci (nu mai stiu exact ce am luat) si fizioterapie. Daca te uiti atent se mai vede un pic la obraz ca e mai asimetric decat pe dreapta.
    Se mai poate rezolva ceva?
    Cu stima,
    Theo

  75. Buna dimineata,
    In urma unei pareze faciale pe stanga am ramas cu senzatia de ochi uscat ca si cum as avea nisip in ochi la ochiul stang. Am observat ca ochiul stang nu mai lacrimeaza la fel de mult ca dreptul. e drept ca nici nu se inchide complect pt ca pareza a fost mare. Exista vreo solutie??

  76. Buna ziua,
    Este mult prea devreme pentru a observa o imbunatatire. Continuati tratamentul prescris de medicul neurolog. In timpul tratamentului cu Medrol mancati fara sare!

  77. Buna ziua,
    Am facut acum 6 zile o pareza faciala periferica pe partea dreapta a fetei. Nu simt nici o revenire la normal… Iau Medrol si Milgamma prescrise de medicul neurolog si am inceput sa ma umflu la fata (mai ales la pleoape) si mi se umfla si miinile.
    Ce alternative la tratamentul acesta exista?

  78. buna ziua,
    am facut o pareza faciala pe partea dreapta acum 6 ani. Inca se mai vede putin gura stramba atunci cand sunt obosit. Fac recupreare de 2 ori pe an, dar fara sa se vada vreo ameliorare. Ce mai pot face?

  79. pot face pareza faciala a treia oara pe partea stanga?????
    Astept va rog raspunsul dumneavoastra

  80. Buna ziua
    Am facut o pareza faciala pe partea dreapta acum o luna. Am urmat tratament cu Medrol pe care l-am terminat si Milgamma din care inca mai iau. Am inceput sa fac si fizioterapie dar ochiul drept inca nu se inchide bine. Cat o sa mai dureze pana isi revine?
    E posibil sa raman asa? Astept un raspuns de la dumneavoastra

  81. Buna ziua, am facut pareza faciala stanga si am urmat sedinte de fizioterapie cu laser. Rezultatul este uimitor. Am stat 7 zile in spital.Sanatate!

  82. Buna ziua,

    Acele puncte de grasime sunt probabil lipoame si nu au o legatura cu pareza faciala. Pareza faciala poate trece in timp, insa mai lent, in lipsa unui tratament, iar recuperarea este posibil sa nu fie completa.

  83. Buna Ziua ,imi cer scuze pentru deranjaz as avea o intrebare.Sunt 5 zile decand am facut o pareza faciala periferica pe partea stanga(Parezza Bell) ma aflu in Italia ,doctorii de aici m au sfatuit sa nu urmez nici un fel de tratament pentru ca va trece cu timpul dar mi este foarte frica ca aceasta recuperare nu va fi suta la suta IAR CONTROLUL LA CARE AM FOST SUPUSA Nu a fost sa zicem unul foarte profesional s au uitat la mine si mi au pus diagnosticul eu le am spus ca am de vreo 5 ani niste puncte de grasime destul de maricele in cap dar ei au spus ca nu are nici o legatura.Ce ma sfatuitzi am o teama ca ar putea fi din cauza acestor puncte de grasime ,nu stiu daca indicat este sa urmez sau nu un tratament sau sa ii ascult pe ei si sa astept ca timpul sa decida

  84. Buna seara,
    In cazul acesta nu. Desigur ca pareza faciala poate reapare, de aceeasi parte sau de partea opusa, dar nu cu manifestari legate de sensibilitate – amorteli, furnicaturi…

  85. Buna ziua, o persoana de 76 de ani si 40 de kg careia la un examen RMN i s-a descoperit o tumora de cavum, si careia acum i s-a strambat coltul gurii si unchiul nu i se mai ichide cum trebuie, poate avea aceasta pareza/semi-pareza din cauza tumorii sau poate fi ceva separat?

    Neurologul consultat nu e de acord cu Prednisonul pentru ca se teme de o hemorgie intestinala.

    Ce se poate face pt tratarea parezei faciale? Exista sanse de reusita?

  86. Buna seara,
    Depinde care este cauza parezei faciale centrale. La fel de important este momentul debutului si cel al diagnosticului.
    Va sfatuiesc sa consultati un specialist in neurologie pediatrica.
    Cu stima

  87. Buna ziua,
    Probabil (in lipsa unor date clinice, analize de laborator) ca a fost o pareza faciala idiopatica.
    Deficitul ramas este cu siguranta nerecuperabil dupa 4 ani din momentul aparitiei. Nu poate fi vorba in aceste conditii de agravarea asimetriei faciale.
    Necesar in acest moment este doar punerea cap la cap a tuturor investigatiilor pentru a putea fi exclusa o alta cauza a parezei faciale.

  88. Buna ziua,
    Recuperarea in cazul unei pareze faciale depinde de mai multi factori:
    – cat de cazut este coltul gurii de partea afectata
    – cat de mult se poate inchide ochiul
    – exista tulburari de gust?
    – exista tulburari de auz de partea afectata?
    Intr-un interval de o luna ar trebui observat un progres in ceea ce priveste recuperarea, dar exista situatii cand o recuperare completa se observa dupa 3-6 luni.

  89. buna!!!
    de 2 zile ochiul stang nu mai clipeste odata cu ochiul drept, pot sta si o zi intreaga fara sa clipesc…si partea stanga a gurii imi este amortita,fapt pentru care nu pot „rade cu toata gura”…iar pe jumatatea limbii la fel am niste furnicaturi si nu prea disting gusturile!!! credeti ca e pareza faciala?grava?

  90. Am avut pareza faciala periferica stanga cauzada de un accident rutier…si am ramas cu hemispasm facial. Imi puteti spune daca pot avea o operatie de rinoplastie? Din cauza edemului daca va apare dupa rinoplastie se va agrava hemispasmul facial? Multumesc

  91. pareza faciala de tip central la copil de 2 ani ce sanse ii dati de recuperare? e posibil sa se fi nascut cu ea ? de ce nu au descoperit medici pana la varsta asta de ce nu sa u dat seama, e vb de neglijenta? astept raspuns daca se poate va rag. ana maria

  92. am avut semipareza faciala pe partea stanga si a disparut complet dupa o luna jumatate fizioterapie (cel mai benefic a fost masajul) si tratament cu prednison. dar de cateva zile simt o amorteala in aceeasi zona, este posibila o reaparitie??
    multumesc!

  93. Buna ziua,am o semi-pareza faciala stanga de aproximativ 6 ani.Se observa cand sunt obosit(mi se inchide ochiul) si cand cand clipesc mi se misca ambele buze.Se mai poate remedia cumva? va multumesc

  94. am o semi-pareza faciala stanga de aproximativ 4 ani,se observa in dreptul gurii doar cand zambesc iar ochiul este foarte putin afectat. am facut rmn si o multime de analize ,dar nu a fost gasita cauza parezei. mentionez ca nu s a accentuat,dar nici nu s a ameliorat.Ce ma sfatuiti?

  95. Buna ziua,
    in cat timp se face recuperarea?si daca este de 100%?am semipareza faciala stanga de gradul III (asa mi s-a spus de catre doctori)de 3 saptamani si am urmat un tratament cu Dacortin 30mg si nu se observa absolut nimic .voi merge la control peste 1 saptamana si nu stiu mai nimic despre boala.daca ma puteti ajuta cu informatii .va multumesc

Lasă un comentariu

Adresa ta de email nu va fi publicată.